Cirugía de pérdida de peso y depresión: Comprender el vínculo
La obesidad y la depresión suelen ir de la mano. Las personas que luchan contra la obesidad tienen un riesgo un 55% mayor de desarrollar depresión en comparación con la población general.[1] Aunque todavía se están estudiando las razones exactas de esta relación, las investigaciones sugieren que factores como la inflamación, la alteración de la función cerebral y el estigma social pueden desempeñar un papel.[2] Para muchos, la cirugía de pérdida de peso proporciona un tratamiento eficaz para la obesidad grave. Sin embargo, es importante ser consciente de que la cirugía puede afectar a la salud mental tanto de forma positiva como negativa.
Depresión preexistente
Las personas que se plantean someterse a una operación de pérdida de peso deben someterse a pruebas de detección de enfermedades mentales preexistentes, como la depresión. Los estudios demuestran que hasta el 50% de los candidatos a la cirugía bariátrica tienen antecedentes de depresión[3]. La depresión no tratada antes de la intervención puede influir negativamente en los resultados. Es fundamental que los candidatos reciban un tratamiento adecuado para controlar la depresión antes de someterse a la operación. Esto puede implicar terapia y/o medicación antidepresiva. Controlar la depresión de antemano permite a los pacientes tener la mejor mentalidad para afrontar los retos de la operación y hacer los cambios de estilo de vida necesarios para el éxito.
Riesgo de síntomas depresivos tras la cirugía
Aunque la cirugía de pérdida de peso puede influir positivamente en la autoestima y la calidad de vida de la mayoría de los pacientes, algunos pueden experimentar síntomas depresivos tras la intervención. Las tasas comunicadas varían mucho, desde el 5% hasta más del 50%[4]. Entre los factores potenciales se incluyen:
- Dificultad para afrontar un cambio rápido en la imagen corporal y los hábitos alimentarios
- Deficiencias nutricionales como hierro, folato y B12
- Cambios neuroquímicos debidos a la restricción calórica
- Expectativas insatisfechas respecto a la cantidad de peso perdido
- Lucha por mantener los cambios en el estilo de vida para mantener el peso
Todos los pacientes deben someterse a un cribado cuidadoso y a un seguimiento de la depresión durante los 1-2 primeros años tras la intervención quirúrgica[5] Cualquier síntoma emergente debe tratarse con prontitud mediante grupos de apoyo, terapia, medicación o asesoramiento nutricional, según sea necesario.
Resultados a largo plazo en salud mental
Para la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía de pérdida de peso, los resultados de salud mental a largo plazo son positivos. Un metaanálisis que analizó 65 estudios descubrió lo siguiente:[6]
- La depresión se resolvió en la mayoría de los pacientes con depresión preexistente (72%)
- Las tasas de remisión aumentaron con el tiempo, hasta 5 años después de la cirugía
- Sólo el 13,5% de los pacientes tenían síntomas depresivos de nueva aparición
- La incidencia de depresión postoperatoria fue inferior a la de la población obesa general
Aunque un subgrupo de pacientes experimenta depresión tras la intervención, la calidad de vida y el funcionamiento generales mejoran para la mayoría de los pacientes junto con la pérdida de peso. La pérdida de peso sostenida se ha relacionado con efectos positivos duraderos sobre el estado de ánimo, la autoestima y la depresión.
Conseguir apoyo
Es normal experimentar altibajos emocionales antes y después de la cirugía de pérdida de peso. Es fundamental contar con un sistema de apoyo sólido, que puede incluir amigos, familiares, grupos de apoyo y profesionales de la salud mental. Los pacientes deben ser proactivos y hablar si experimentan síntomas de depresión en algún momento, para que pueda iniciarse inmediatamente el tratamiento adecuado. Con una atención de salud mental y unos cuidados personales adecuados, la mayoría de los pacientes bariátricos pueden controlar con éxito los síntomas de la depresión y experimentar mejoras significativas en su bienestar emocional. Considera una consulta con el Dr. Babak Moein para iniciar tu viaje personal. Referencias: [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4551126/ [2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5669931/ [3] https://asmbs.org/resources/mental-health-and-weight-loss-surgery [4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996125/ [5] https://asmbs.org/resources/postoperative-depressive-symptoms-after-bariatric-surgery [6] https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2774542
